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勃起功能障碍实验室检查

文章来源:南宁曙光医院 tel:0771-2420023

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  血常规、尿常规、空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。

  激素水平测定是否作为常规检查尚有争论。

  1.睾酮 男性体内睾酮水平有24小时节律变化,一般晨间最高,下午可下降30%。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。因为再次测定时可能有40%在正常范围内。60岁以后睾酮水平在12nmol/L者约占40%,小于10.4nmol/L者占20%。只有2%~20%的勃起功能障碍患者伴有睾酮水平降低。但睾酮水平与勃起功能的关系仍不明确,因为小孩和各种原因的去势者,在视觉刺激下仍可引起勃起。

  2.泌乳素 凡性欲与勃起功能同时下降者,尤其是年轻人应怀疑高泌乳素血症,常由垂体瘤所致。腹用雌激素、甲氰咪胍、克罗咪酚、甲基多巴、吩噻嗪等也可引起泌乳素升高。勃起功能障碍患者中有泌乳素升高其约占1%~16%,但真正发现有垂体腺瘤者仅占0.3%。当泌乳素≥20ng/ml时应怀疑有泌乳素瘤。

  3.甲状腺素 甲状腺功能异常可引起勃起功能障碍。凡怀疑甲状腺功能亢进或低下者,均应作甲状腺素水平测定。由于甲状腺功能低下不但可伴有垂体功能低下,而且也可有高泌乳素血症,这给长期粘液性水肿同时伴有垂体窝扩大的患者的诊断带来困难。

  4.儿茶酚胺及其代谢物测定 血尿儿茶酚胺及其代谢物测定有助于诊断肾上腺功能异常,结合体征、影像学检査往往可以明确。

  由于激素水平测定费用较高,另据Burat和Lemaire等研究指出,勃起功能障碍患者睾酮替代治疗的有效率只有2.6%;高泌乳素血症发生率为0.7%,但只有0.32%发现有垂体瘤。所以他们指出,勃起功能障碍患者无需常规作激素过筛测定,只有当患者有明显性欲减退和有关体征时,才作相应激素测定。

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